Các Yếu Tố Gây Khởi Phát Cơn Động Kinh
Các yếu tố có thể kích gợi cơn động kinh
- Căng thẳng.
- Ngủ không ngon giấc, ngủ không đủ giấc, thức giấc giữa đêm, ngưng thở khi ngủ.
- Uống rượu, ngưng rượu đột ngột ở những người sử dụng rượu hàng ngày.
- Thay đổi hormon do thuốc hoặc do chu kỳ kinh nguyệt.
- Sốt hoặc khi mắc thêm bệnh khác.
- Nhìn vào ánh sáng chớp tắt liên tục (chơi game, phim hoạt hình, vũ trường).
- Chế độ ăn không căn bằng, hoặc uống không đủ nước, thiếu vitamin và khoáng chất, bỏ bữa ăn.
- Vận động quá sức.
- Một vài loại thức ăn hoặc thảo dược có thể làm xuất hiện cơn động kinh, ví dụ như caffeine là yếu tố thường gặp.
- Một số loại cơn động kinh có thể xảy ra ưu thế vào ban ngày hoặc ban đêm.
- Một số loại thuốc điều trị bệnh lý khác(thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau, chống dị ứng…)
- Quên uống thuốc chống động kinh.
Cách xác định các yếu tố gây khởi phát cơn động kinh
Người bệnh nên chú ý các yếu tố tiếp xúc hoặc các sự kiện hoặc tình huống xảy ra xung quanh trước và trong cơn động kinh. Nếu có thì ghi nhận vào nhật ký cơn động kinh, sau nhiều lần ghi nhận tương tự thì có thể gợi ý được yếu tố khởi phát.
Các yếu tố cần chú ý:
- Cơn động kinh có liên quan đến uống rượu không ? Thường cơn động kinh sẽ xảy ra trong vòng 24h sau uống rượu.
- Cơn động kinh có liên quan chu kỳ kinh nguyệt không ? Cơn động kinh có thể xảy ra ngay trước kỳ kinh hoặc trong kỳ kinh hoặc giữa kỳ kinh.
- Cơn động kinh có xảy ra khi bệnh nhân sốt hay không? nếu có cần phải theo dõi sát người bệnh và dùng thuốc hạ sốt cho người bệnh nếu có sốt hơn 38 o
- Mỗi khi người bệnh điều trị thêm 1 bệnh khác cần phải thông báo với các bác sĩ điều trị để lựa chọn thuốc không làm xuất hiện cơn động kinh.
- Nếu quên thuốc chống động kinh, thì tuỳ vào thời gian quên và tổng liều trong ngày mà quyết định cách uống bù thuốc cho người bệnh. Có thể hỏi ý kiến bác sĩ điều trị để có thêm thông tin.
- Các yếu tố tâm lý, cảm xúc có làm xuất hiện cơn động kinh không?
- Khi thiếu ngủ hoặc mất ngủ có xảy ra cơn động kinh hay không?
- Nếu nghi ngờ cơn động kinh chỉ xảy ra về đêm, có thể sử dụng camera có khả năng phát hiện chuyển động để ghi nhận cơn động kinh về đêm, chú ý có thể tạm thời tắt camera nếu cần sự riêng tư.
Các thảo dược có thể gây dễ khởi phát cơn động kinh
Một số thảo dược hoặc thực phẩm có thể làm cơn động kinh dễ xảy ra hoặc làm giảm tác dụng của thuốc chống động kinh.
Do đó cần thông báo với bác sĩ điều trị tất cả các thuốc và thực phẩm chức năng đang sử dụng để bác sĩ động kinh đánh giá xem có thể được tiếp tục sử dụng hay không. Hay cần phải giảm liều hoặc tạm thời ngưng điều trị.
Các thảo dược thường gặp có thể ảnh hưởng đến cơn động kinh bao gồm:
- Cây bạch quả
- Nhân sâm
- Khuynh diệp
- Quả khế
- Đại hồi
Các thuốc điều trị khác có thể gây giảm ngưỡng động kinh và tương tác với thuốc chống động kinh.
Cần chú ý một số thuốc điều trị có thể làm giảm ngưỡng động kinh => nên cơn động kinh có thể dễ tái phát hơn:
- Thuốc kháng sinh: Cephalosporins, Imipenem, Metronidazole, Penicillins, Ciprofloxacin, Isoniazid.
- Thuốc kháng virus: Acyclovir.
- Thuốc gây tê: Lidocain.
- Thuốc chống trầm cảm: Amitriptylin.
- Thuốc chống loạn thần: Clozapin, Haloperidol, Chlorpromazine (Aminazin).
- Thuốc giãn phế quản: Theophylline.
- Chất kích thích: Amphetamines, Cocaine, Marijuana.
- Thuốc chống dị ứng: Chlorpheniramine, Chlorpheniramine, Hydroxyzine(Atarax25mg).
- Thuốc giãn cơ: Baclofen.
- Thuốc kháng viêm: Aspirin, Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Ketoprofen, Piroxicam
- Thuốc á phiện: Fentanyl, Morphine, Tramadol, Codeine,
- Cây cỏ: thuốc lá.
- Thuốc kích thích giao cảm: Caffeine.
- Vaccines: sởi, ho gà.
- Thuốc tim mạch: Digoxin, Methyldopa, Metoprolol, Propranolol, Quinidine, Quinine, Verapamil.
- Các thuốc khác: Allopurinol, Cimetidine, Colchicine, Corticosteroids, Ergot alkaloids, Erythropoietin, Levothyroxine, Nicotine, Probenecid.
Tài liệu tham khảo:
- What are seizure triggers? https://my.clevelandclinic.org/
- Optimizing Management of Medically Responsive Epilepsy. CONTINUUM 2019;25(2, EPILEPSY):343–361.
- Drugs that lower the seizure threshold. Hitchings AW. Adverse Drug React Bull 2016; 298:1151.
Nếu quý khách có nhu cầu khám bệnh và tư vấn điều trị về vấn đề động kinh xin liên hệ Phòng Khám BS. Bảo Quốc
